ما هو تعريف هذا المرض؟
يعتبر مرض اعتلال الشبكية والمشيمية النضحي المركزي (CSCR)حالة تسبب تراكم السوائل تحت مركز الشبكية (البقعة). ويتسرب السائل من طبقة الأوعية الدموية تحت الشبكية التي تسمى بالمشيمية. يعتبر هذا المرض أكثر انتشارا في الرجال ويحدث في الغالب بين ال25 و ال50 من العمر.
 
ما هي أعراض هذا المرض؟
يعاني معظم المرضى من بقعة ضبابية في مجال الرؤية. وتظهر الاجسام غالبا في مجال الرؤية مشوشة وصغيرة في الحجم وغالبا ما تبدو بعيدة عن موقعها الطبيعي بالنسبة للعين المتأثرة. يمكن للعين أحيانا أن ترى الالوان كما لو كانت باهتة. ونادرا ما يتاثر الإبصار بصورة كبيرة. إن معظم الحلات تتأثر فيها عين واحدة فقط ولكن من الممكن أن تصاب العينين معا.
 
ما الذي يسبب هذا المرض؟
إن السبب الحقيقي وراء حدوث الاعتلال الشبكي المشيمي النضحي المركزي لا يزال غير معروف. ومع ذلك فإن استخدام الكورتيزونات باي شكل من الأشكال سواء عن طريق (الفم أو الاستخدام الموضعي أو الاستنشاق أو الحقن) يمك نأن يتسبب في حدوزث نوبة من الاعتلال الشبكي المشيمي النضحي المركزي أو يزيد الحالة سوءا. يعتبر هذا الامر واقعا حتى إذا كان استخدام الاستيرويد في مكان بعيد عن العين مثلما يحدث مع حقن الكورتيزون في المفاصل. إن الاشخاص الذين يعانون من تاريخ مرضي مع الاعتلال الشبكي المشيمي النضحي لابد أن يتجنبوا استخدام الاستيرويد او الكورتيزون بقدر الإمكان.
 
ماذا عن المتابعة والعلاج في هذه الحالة؟
في اغلب الحالات يختفي السائل المرشح تحت الشبكية بصورة تلقائية خلال عدة شهور وعادة ما تكون درجة تحسن الإبصار الننهائية جيدة على الرغم من أنها غير كاملة دائما. وبالأخذ في الاعتبار التاريخ الطبيعي للمرض فإن المرضى المصابين لا يحتاجون غالبا إلى علاج حيث يمكن تقديم المتابعة الدورية لهم فقط. يمكن أن تعود هذه المشكلة في من 20% إلى 30 % من المرضى بعد التحسن. يمكن أن يحدث نسبة من الفقدان الدائم للنظر في حالة الاعتلال الشبكي المشيمي النضحي المركزي ويعتبر هذا شائعا في الحالات الطويلة الامد والحالات المتكررة الحدوث.
يمكن ان يساعد العلاج بالليزر في العمل على إسراع اختفاء السائل المتجمع تحت الشبكية وتحسين حدة الإبصار بصورة أسرع في بعض الحالات. وبصفة عامة فإن العلاج يتم إدخاره لبعض الحالات الخاصة وهي تلك الحالات التي يوجد فيها سائل تحت الشبكية لفترة طويلة بدون حدوث امتصاص له فترة من 4 إلى 6 شهور أو أكثر بدون جدوى أو في حال تكرر حدوث نفس المرض في عين قد أصابها العمى الدائم من نوبة سابقة من نفس المرض أو عند الحاجة إلى استعادة البصر كما هو الحال بالنسبة للقيام بالاعمال الوظيفية. وتتضمن الحلول العلاجية البديلة العلاج الضوئي وحقن الأفاستاتين بداخل العين.
 
هل يوجد أي وسيلة للوقاية من المرض؟
بخلاف تجنب استخدام الأدوية الاستيرويدية فإنه لا يوجد أي وسيلة للوقاية من حدوث الاعتلال الشبكي المشيمي النضحي المركزي.